雅培血?dú)夥治鰞x是用于判斷分析患者機(jī)體的呼吸和代謝功能的儀器，可衡量患者酸堿平衡狀況、血液氣體含量，有助于對(duì)呼吸狀態(tài)進(jìn)行全面精確的分析判斷，為危重患者的診斷、治療提供可靠依據(jù)，是危重患者監(jiān)測(cè)內(nèi)容的重要指標(biāo)。在急診、呼吸衰竭、新生兒窒息等疾病搶救與監(jiān)護(hù)過(guò)程中扮演著重要的角色。

 

　　今天咱們來(lái)了解下使用雅培血?dú)夥治鰞x前所需要做的評(píng)估工作：

 

　　1、了解患者心理狀況：對(duì)于清醒患者，給予必要的說(shuō)明和安撫，避免情緒不穩(wěn)定影響pH值、PaCO2、PaO2結(jié)果。呼吸急促時(shí)pH值、PaO2增加，PaCO2減少;瞬間憋氣可使pH值、PaO2減少，PaCO2增加。啼哭患兒待呼吸平穩(wěn)30分鐘后再行采血，因患兒長(zhǎng)時(shí)間啼哭可導(dǎo)致通氣量加大，使PaCO2呈非病理性下降。

 

　　2、評(píng)估環(huán)境，避免環(huán)境對(duì)血?dú)庥绊?。?duì)CO2重復(fù)性呼吸的患兒，要通風(fēng)30分鐘，因嬰幼兒可因衣物保暖太封閉導(dǎo)致通風(fēng)較差，造成CO2的重復(fù)呼吸，出現(xiàn)PaCO2的現(xiàn)象。

 

　　3、評(píng)估患者是否吸氧，避免吸氧及吸氧濃度對(duì)PaCO2影響。采血前，病情允許時(shí)應(yīng)停氧30分鐘。如病情不允許，采血時(shí)要記錄給氧濃度。當(dāng)改變吸氧濃度時(shí)，要經(jīng)過(guò)15分鐘以上的穩(wěn)定時(shí)間再采血，對(duì)于機(jī)械通氣患者取血前30分鐘呼吸機(jī)設(shè)置應(yīng)保持不變。

 

　　4、評(píng)估患者使用藥物及時(shí)間，血?dú)夥治鰬?yīng)在患者用藥前30分鐘時(shí)行。堿性藥物、大劑量青霉素G、氨芐西林等輸入人體后短期內(nèi)會(huì)引起酸堿平衡暫時(shí)變化;含脂肪乳劑的血標(biāo)本會(huì)嚴(yán)重干擾血?dú)怆娊赓|(zhì)測(cè)定，還會(huì)影響儀器測(cè)定的準(zhǔn)確性和損壞血?dú)夥治鰞x，應(yīng)盡量在輸注乳劑之前取血，或在輸注完脂肪乳劑12小時(shí)后、血漿中已不存在乳糜后才能送檢，且血?dú)馍暾?qǐng)單上須注明患者使用脂肪乳劑及輸注結(jié)束時(shí)間。